心臟負責血液傳送，每日為人體供應所需氧分，心臟一旦出現毛病，直接對生命構成威脅。過去，治療心臟疾病依靠外科手術，胸腔傷口動輒幾吋長。隨著醫學進步，治療心臟病的方法也有些新的技術出現。香港醫療服務行業領導者-卓健健康管理(微信公眾號：zjjkgl_)的醫學人員為您講解香港治療心臟病的新技術。

　　在香港，利用導管介入技術作治療已愈趨成熟，除了冠心病的通波仔手術外，某類先天性心漏癥，亦已利用導管方法來醫治。展望未來，以導管介入治療心瓣疾病，已成為醫學界下一個征服的目標。

　　香港可植入可溶性支架救心肌梗塞

　　據了解，冠心病是香港最常見的心臟疾病，每年接受球囊冠狀動脈成形術(通波仔)的病人達六千多名。香港心臟科醫生表示，通波仔手術可謂最成熟的心臟導管介入治療技術，利用先進的藥物涂層支架，令積聚了粥樣斑塊的血管回復暢通。為減低晚期栓塞的風險，醫學界已研究改良支架物料，為病人植入可溶解的支架，當支架在血管內完成任務后，可自行溶解，不再留在血管內，避免造成晚期栓塞。

　　通波仔搭橋如何選擇?

　　血管栓塞一般可透過藥物、通波仔或搭橋手術治療。香港醫生表示，搭橋手術龐大，要在病人胸口開刀，從心臟大動脈，搭建另一條血管取代栓塞的血管，病人創傷大，故現時一般常用微創的「通波仔」手術。不過，通波仔也有其缺點，病人于手術后要長時間服用兩種抗血小板藥，萬一病人因其他手術而要停藥，便會增加栓塞機會。如果病人患有糖尿病、三血管栓塞或左主干病變，一般會以搭橋手術治療，若病人血管多處出現栓塞，通波仔要植入很多個支架的話，會建議他改做搭橋手術，因每植入一個支架都會增加復發機會，太多金屬支架在血管內，復發機會增至百分之二十至三十，那便不值得通波仔了。

　　神奇鋼傘封心漏續命

　　心臟穿了一個窿，怎辦?心漏癥，是指先天性心房或心室間隔缺損，分隔左、右心的壁位穿了一個孔，這個孔可以在心房或心室。香港醫生表示，心漏癥對患者的影響是令血液無法正常供應給身體各器官，令血液流錯方向。由于左心壓力大過右心，新鮮血在泵向左邊的同時亦會流向右邊，和未經氧化的血液混合，久而久之右心負荷加大，肺動脈因而充血，肺壓會不斷升高，如肺壓高過正常血壓，血液便由右邊壓向左，藍血(缺氧血液)流向全身，因血液氧分不夠，患者連走一步都會很辛苦，口唇和指甲亦會變藍。心漏癥患者會引致右心負荷過大、肺壓高、右心衰竭、心律失常、氣喘及增加中風風險。

　　心漏癥病人可透過心導管介入手術作治療，令心臟血液運行回復正常，毋須再受開刀之苦。郭醫生解釋，導管介入手術是經大腿靜脈植入閉合器，當閉合器沿血管到達心臟缺損位置時，小傘形的鋼網張開，將小孔填補。此手術在香港已沿用接近十年，技術及儀器是世界先進水平。

　　肺壓過高無法動手術

　　香港醫生指出，利用導管介入治療心漏癥的技術已十分成熟，出現鋼網磨損或脫掉等并發癥的機會只有百分之零點三，只要醫生有良好的術前評估，選取適當大小的鋼網，手術成功率可達九成以上，且適合成人或小朋友進行。若幼兒時已發現有心漏癥，一般會待成長至五至八歲才接受手術，成人可選擇全身或局部麻醉，小朋友一般會作全身麻醉。

　　有心漏癥病人活了四十年，仍不知心臟穿了一個孔，生命一度危在旦夕。有醫生坦言該名患者四十歲時于一次偶然的身體檢查才發現，當時情況已達十分危險的階段。他說：當時病人肺壓已很高，再高一點便不可動手術，只可等候換心救治。幸好病人及時接受補心漏手術，才檢回一命。